王羲之疾病之推论

　　王羲之《服食帖》

　　在《十七帖》中，王羲之提到自己服食的帖凡二，即第六《服食帖》：吾服食久，犹为劣劣。

　　王羲之《旃罽帖》

　　第二十四《旃罽帖》： 知足至戎盐乃要也，是服食所须。

　　服食养生，乃羲之性中之事也。所谓“服食”，即寒石散。

　　寒石散之名，始见于《世说新语》卷上之上《言语第二》载何平叔云：“服五石散非唯治病，亦觉神明开朗。”

　　《医心方》卷一九引许孝崇论云：“凡诸寒食草石药，皆有热性，发动则令人热，便冷冻饮料食冷、将息，故称寒石散。”

　　按孙思邈《千金翼方》卷二二《飞炼》：五石更生散，治男子五劳七伤、虚羸着床，医不能治，服此无不愈。唯久病者服之。其年少不识事，不可妄服之。明于治理能得药适，可服之。年三十勿服。或肾冷脱肛阴肿，服之尤妙。

　　方：紫石英、白石英、赤石脂、钟乳、石硫黄、海蛤（并研）、防风、栝蒌（各二两半）、白术（七分）、人参（三两）、桔梗、细辛、干姜、桂心（各五分）、附子（炮，三分，去皮）。

　　同书同卷：五石护命散，治虚劳百病。羸瘦，咳逆短气，骨间有热，四肢烦疼，或肠鸣腹中绞痛，大小便不利，尿多赤黄，积时绕脐切痛急，眼眩冒闷，恶寒风痹，食饮不消，消渴呕逆，胸中胁下满，气不得息，周体浮肿，痹重不得屈伸，唇口青，手足逆，齿牙疼，产妇中风及大肠寒，年老目暗，恶风头着巾帽，浓衣对火，腰脊痛，百病皆治，不可悉记。甚良。能久服则气力强壮，延年益寿方。服五石散者，能治百病，并能气力强壮，延年益寿。魏晋之间，贵戚名士，动辄服用。

　　据余嘉锡《寒食散考》，从魏正始（240—248）至唐天宝（742—755）之间的五百多年中，服寒石散的人可能有数百万。

　　从孙氏《千金翼方》观之，五石散中主要的药物是“紫石英、白石英、赤石脂、钟乳、石硫黄”。金石之药，本有大毒。钟乳是阳中之阴，白石英是阴中之阳。于药物性质而言，两者之合则其热性甚大。魏晋名士蓬首垢衣，袒胸露臂，赤足行散，所谓“魏晋风度”者，盖服石后发热所致耳。

　　附带提及，《医心方》卷一九引皇甫谧《节度论》云，凡诸石有数忌，忌嗔怒，忌愁忧，忌哭泣，忌忍饥，忌忍热，忌忍寒，忌用力过甚，忌安坐不动。

　　晋宋名士治丧不哭，美食大饮。譬如竹林文士阮籍，母死之时，竟无泪水，且饮酒食肉如常，而遭致卫道者狂诞不经、蔑视礼法、败坏风教之斥。然世俗不得真解，特善误会。服食之人忌哭忌饥。阮氏虽不泣，可其“举声一号，吐血数升”，对于生母去世的悲痛之深，世上君子孰与之比？

　　又如《晋书》卷八零《王徽之传》：“献之卒，徽之奔丧不哭，直上灵床坐。取献之琴弹之，久而不调，叹曰：‘呜呼子敬，人琴俱亡。’”徽之亦服食，故不能哭。可内心之悲痛如此，使人伤逝。服寒石散者，其热如此，如不作散热发热，即必成痼疾，终身不愈，痛苦万状。

　　《晋书》卷五一《皇甫谧传》：“武帝频下诏敦逼不已，谧上疏自称草莽臣曰：‘臣以尪弊，迷于道趣，因疾抽簪，散发林阜……久婴笃疾，躯半不仁。右脚偏小，十有九载。又服寒食药，违错节度，辛苦荼毒，于今七年。隆冬祼袒食冰，当暑烦闷，加以咳逆。或若温疟，或类伤寒，浮气流肿，四肢酸重，于今困劣，救命呼噏。父兄见出，妻息长诀。仰迫天威，扶舆就道，所苦加焉。不任进路，委身待罪，伏枕叹息……窃闻同命之士，咸以毕到，唯臣疾疢，抱衅床蓐。虽贪明时，惧毙命路隅。设臣不疾，已遭尧、舜之世，执志箕山，犹当容之。’谧辞切言至，遂见听许。岁余，又举贤良方正，并不起……初服寒食散，而性与之忤，每委顿不伦。尝悲恚，叩刃欲自杀，叔母谏之而止。”谧之病征，实服食引起。服食者能得一时之“神明开朗”，体力转强，行动如飞。然久而久之，重者五六载，远者数十载必死。

　　余嘉锡又云，晋唐之间因此而丧生者也可能有数十百万。五石散自三国魏之何晏始用，后之士大夫慕晏之风流，从而效颦。京洛之间，浸以成俗，至东晋，此风波于江左，常人效尤。

　　王羲之养身修道，向往神仙，不远千里，从道士许迈，常饵金石之药。不独右军及其子辈，就连其亲友，乃至妻女诸妹，无不服散。王羲之之服食养性与信奉天师道有涉。关于琅邪王氏自汉以来崇道至羲之辈笃信尤甚事迹，陈寅恪《天师道与滨海地域之关系》一文考证甚详，不复旁及。

　　《古诗十九首·驱车上东门》：“服食求神仙，多为药所误。”魏晋士人由服食而致痼疾，已为平常事耳。以其杀人之烈，较后世之鸦片犹为过。

　　表中所录王羲之尺牍所言征状，是其日常 典型之疾病。而这些疾病多为服食致。

　　“中冷”，即服食后所出现的中毒现象。

　　“风动”，是长期用寒食散而引发出的一种痹证。

　　其他诸如头痛、目痛、心痛、腹痛、脚病、大热（发热）、喉燥、腹泻、大吐、厌食、羸乏（疲劳），等等，皆由服食导致的一系列慢性疾病。

　　和皇甫谧类同，羲之亦无时不受诸证之摧残。寒食散并没有给王氏带来清爽、强壮的体格，反而陷入了难以治愈的触目惊心而又无可奈何的痛苦之中。

　　王羲之《频有哀祸帖》

　　王羲之《频有哀祸帖》：频有哀祸，悲摧切割，不能自胜。奈何奈何！省慰增感。

　　王羲之《兰亭序》

　　《兰亭序》云“固一死生为虚诞，齐彭殇为妄作”，从中看出羲之对于“死”的悲观情绪。王氏晚年屡致蜀地周抚的尺牍凡二十几帖，其中如本章篇首所举二帖言及服食之药，即旃罽和戎盐，以及其他尺牍中所涉及的诸药，证明羲之此时此刻，表面上满足于归田生活，可实际犹为自己因服食久历身体、精神之折磨而努力试作解疾康复也。

　　羲之少时体弱。《太平御览》卷七三九引《语林》：王右军少尝患癫，一二年辄发动。 王羲之曾患过癫痫病。在民间，此病习惯称为羊角风、羊癫风、羊恙风。依《千金翼方》卷一《药录纂要·惊癫第五》，癫痼、惊厥者可以用铅丹治疗。《本草纲目》卷八《金石部》，也载有铅能医“风痫吐沫，反目抽掣，久患者”。然服铅者，具有毒性，自不待言。王羲之少时，身体虚弱与之相关。

　　羲之后来“东床坦腹”，是由于服食而作散热，然亦是其身困之表征尔。故王氏自这一时期因体弱而服食，一直至年老因服食而病笃，皆为道术所误。孙思邈云：“人不服石，庶事不佳。石在身中，万事休泰，唯不可服五石散。”只是世人为骄视俗人，服食求仙，并没有从这种宗教迷狂中醒悟，反而越陷越深，殊可哀乎。

　　又如羲之临终，竟不药医，而求助于道士杜子恭，结果逾十日即卒。宋方勺《泊宅编》卷五：服金石药者，潜假药力，以济其欲，然多讳而不肯言，一旦疾作，虽欲讳不可得也。吴兴吴景渊刑部服硫黄，人罕有知者。其后二十年，长子橐为华亭市易官，发背而卒，乃知流毒传气尚及其子，可不戒哉！王羲之诸子皆崇道，咸以药石为乐事。玄之、涣之、献之早卒。若检索原由，是否犹如方氏所言，其中乃羲之“流毒传气”故耳？俟考。